有心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及泌尿生殖系统疾病的病人或其配偶常认为性生活(尤其是激烈的性交)会导致疾病的复发甚至死亡。心肌梗死的病人对性活动更常会出现害怕的心理,担心心脏是否能负荷这样的活动。但有研究表明,在性交时或性交后的心源性死亡实际是很少见的,相反有很多理由支持适当的性活动可使病人得到适度活动的机会,并使身心放松。
女性糖尿病病人可由于阴道感染导致不适或疼痛,而男病人患勃起功能障碍的可能性是普通人的2~5倍,但其性欲不受影响;关节炎病人则常苦于肢体活动上的不舒适或不便;前列腺肥大的老年人常害怕逆向射精,轻度的前列腺炎在射精后可能会引起会阴部疼痛;在帕金森病病人中,由于神经症状的存在,可引起阳痿。而且此类病人多有情绪沮丧,这也可能在男性病人中导致勃起功能障碍并降低性欲;患有慢性阻塞性肺疾病的老年人由于气短往往会妨碍正常的性生活。
除上述疾病外,一些药物的副作用也常是影响性功能的重要因素,较明显的药物包括抗精神病药物,它可以抑制勃起或射精的能力;镇静催眠药物,能抑制个体的性欲;一些抗高血压药物、心脏病药或部分β交感神经阻断剂等。因此护理人员在评估药物治疗效果或了解病人自行停药原因时也应考虑这方面的可能性。
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