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老人眼病要注意 “白青红黄

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月03日

老人眼病要注意 “白青红黄

在临床中,我们常常遇到一些中老年患者,认为年纪大了视力差一些是自然的,因而忽视眼睛的病变,延误治疗而造成严重后果,非常可惜。“说到老年人的眼病,大家会想到白内障、青光眼,其实除了这一白、一青,还有一红、一黄,就是血管相关性眼病和黄斑变性。”走进医院眼科,共同关注一个危害中老年视力健康、却又鲜为人知的眼部疾病——老年黄斑变性。

危险因素:高龄、吸烟、三高

与大家熟知的白内障相比,黄斑变性造成的后果更加严重。白内障可以通过手术治疗恢复视力,而黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏,视力便永久受损,全世界每年约有50万人因黄斑变性致盲。在中国,50岁以上人群中黄斑变性的患病率为15.5%,即每7个人就有1人是黄斑变性患者。

“黄斑变性可以由很多原因引起,一是年龄,年龄越大患病的可能性越大,尤其是有家族史的人;二是性别,女性患病的倾向是男性的2倍;三是不良生活习惯,比如吸烟;四是高血压、高血脂、高血糖等;五是过度光照。”专家说,有些因素是不可控的,包括遗传、性别等,但有些因素是可控的,比如吸烟,所以抽烟的要戒掉,爱吃荤的人要多吃些色彩斑斓的蔬菜、水果等,补充核黄素,户外活动时要多用墨镜、遮阳伞、帽子等防晒工具,日照最强烈的正午时分,最好避免到户外。

典型症状:视力下降、看东西变形

黄斑变性患者在早期多数不出现任何症状,当病程进展到一定阶段,才会出现症状,看东西时中间模糊、四周清楚,视野中间出现黑点,视物变形、模糊,多数患者会认为是患上了白内障。实际上,白内障看东西的时候整个都是模糊的,黄斑变性则是物体扭曲变形,物体的四周清楚,中间模糊。专家介绍说,以下几个方法可以帮助早期发现疾病。

自我检查:可利用天花板、窗户框的直线条进行观察,及时发现视物模糊、看东西变形等症状。如果一只眼是好眼,要交替蒙住一只眼,用另外一只眼去看。

表格检测:使用阿姆斯勒表,由黑白方格组成,方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题,盯着黑点看,线条就会弯曲,看到的表格发暗、发黑。

眼底检查:黄斑变性患者在早期多数不出现任何症状,所以50岁以上人群,每年都应该检查眼底,可以直接观察眼底视盘、血管及黄斑的情况。

治疗方法:出现突破,可提升视力

专家介绍道,盘踞在黄斑区的新生血管是导致老年黄斑变性患者失明的罪魁祸首,而其中血管内皮生长因子家族中的“VEGF-A”更是眼底血管性疾病的主要致病因素。2006年以前,全球对新生血管性老年黄斑变性的救治几乎束手无策,临床上主要依赖光动力疗法和激光等治疗手段稳定病情,难以改善视力并且容易复发。直至抗血管内皮生长因子(抗VEGF)的临床应用,在该疾病的治疗方面才获得突破性进展。

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