老年人的体质比较弱,在这个污染严重的季节,雾霾严重,很多的肺结核疾病都出现了,这个疾病在以前叫“肺痨”,像林黛玉、鲁迅都是这个病,整天咳嗽咳痰,没有特效药,全靠自己抵抗力来对抗疾病。但是现在的老年人可不能这样的,要积极的治疗和检查。
引起肺结核病的结核分枝杆菌,主要通过呼吸道飞沫传播的。排菌的肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时,把肺内和支气管内含有的结核杆菌的微滴喷出来,微滴悬浮在空气中,水分迅速蒸发,形成微滴核,可长期悬浮在空气中,人们吸入这种含结核分枝杆菌的微滴后可引起感染。据统计,2013年广州市新登记的肺结核病人大约有1万人。
谭守勇指出,今年灰霾天气增加的话,肺结核病人也会同步增加。因为灰霾天气持续的时间长,那些悬浮物中的细菌、病毒就会增多,结核分枝杆菌也会聚集,这样一来,健康人群通过呼吸道感染肺结核的机会就会大大增加,这就好比在一个封闭的房间里,一旦有一个肺结核病人咳嗽、大声说话、打喷嚏,他排出的结核杆菌就会感染其他人。
高发人群 50-70岁的老年人
肺结核病男性的患病率高于女性,50-70岁是肺结核病的高发期。同时,肺结核病也是一个“嫌富爱贫”的疾病,按照患病率,我国东部沿海发达地区处于低发区,但是西部,像新疆、西藏等地属于高发区。
结核杆菌有一点像乙肝病毒,感染后未必会发病,有的人还会自愈。谭守勇说,人体初次受到结核分枝杆菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。大约有10%感染结核分枝杆菌的人,在抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。其中5%左右在感染后两年之内发生结核病,5%左右在其后的一生中发生结核病。而老年人由于抵抗力下降,如果家长居住条件差,比如拥挤、不通风,加上营养不良,结核杆菌就很有可能导致发病。
就诊建议 老人咳嗽超2周应拍胸片
2010年的调查显示,大约有47%的肺结核病人无症状。只有在严重的时候,出现咳嗽、咳痰。谭守勇说,如果在所有人群进行体检普查,能一捞一堆肺结核病人,故建议所有人群在每年体检时,应该做做胸部X光片。
但在生活中,很多人对肺结核病不以为然或者完全不了解,即便经常咳嗽咳痰也从来没有考虑过肺结核,以为只有旧社会才会有这个病,实际上,这个病就在我们身边。谭守勇说,有一些中年人经常吸烟,总是咳嗽,他们以为就是吸烟引起的不适,一检查胸片才知道自己是肺结核。还有一些老年人总是咳嗽,家里人也以为老人家有支气管炎、慢阻肺等,咳几声很正常,结果一家大小都传染上肺结核。
谭守勇认为,当家中老年人长期咳嗽,需警惕结核病的可能:
(1)咳嗽、咳痰2周以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
(2)发热(常为午后低热),可伴有盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
(3)结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核性风湿症等。
出现以上情况,应到医院去检查结核菌素试验、结核抗体,拍片、查痰等。与肺结核病患密切接触者,应定期检查。
肺结核病人的常见疑问
疑问1
肺结核是怎么传播的?
肺结核主要是通过呼吸道传播与传染的,比如排菌的病人大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏,排到空气里的微滴核,人只要吸入这些物质就有可能被传染。另外,肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸入引起感染发病。
疑问2
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