治疗老年尿毒症 腹膜透析更适合

关于尿毒症的治疗，现在主要是包括腹膜透析和血液透析，这两个方法各有利弊和适用的人群，针对于老年人，老年肾衰患者患有其他疾病的情况存在，如糖尿病等，所以比较适合腹膜透析治疗方法。

腹透一般不会诱发或加重心律失常

目前，我国慢性肾衰患者总数估计在100万例左右，人群数量较大。而患者在知道自己得了慢性肾衰，特别是尿毒症后，很容易对人生产生悲观消极的情绪，知道自己得了尿毒症之后，感觉就是活不了的那个样子，人生也没希望了……诸如这样的想法很常见。即使疾病发展到了尿毒症，我们也有很好的治疗手段，包括透析治疗和肾移植。这些治疗手段不仅让患者能够存活，而且可以生活得有质量。目前肾源有限，绝大部分患者接受的是透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。两种治疗方式互补，都是有效的方法。

目前存在一个问题是，我国有些地区血液透析需求已达到饱和状态，而血液透析对场地、设备和人力需求很大，但是一次上机的患者人数有限，而腹透治疗效果与血透基本相同，可在家中进行。所以，专家建议一些体质适合人群可考虑选择腹膜透析治疗手段。

尤其是一些老年慢性肾衰患者，通常老年患者大多合并糖尿病等其他疾病，尤其是心血管疾病，如高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病、心律失常和急性心肌梗死等。与血透相比，腹膜透析对血流动力学的不利影响较小，即使在高龄的心脏病患者中，腹透一般也不会诱发或加重心律失常、引起低血压或加重心脏缺血。因此，对血透耐受性较差、有较严重的心血管疾病的老年肾衰竭患者，在血透和腹透之间建议优先考虑后者。