关节手术后的护理及康复训练

老人腿脚不灵活，常有可能会发生跌倒后的骨折等关节损伤，如果老人身体条件尚可的话，则可以接受手术治疗。专家提醒，手术后的并发症状对术后护理及康复训练有一定的要求。下面给您仔细介绍：

102岁阿婆跌碎股骨被迫换人工关节

家住深圳石岩的102岁老人彭阿婆日前不慎摔倒，导致右股骨粗隆间粉碎性骨折。由于彭阿婆年事过高，身体各脏器的机能已衰退，如果采用保守的骨牵引治疗，需要长期卧床，老人可能再也无法站立，长期卧床还极易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症，甚至危及生命。

"股骨粗隆间骨折病人，只要条件许可，最好尽早采取手术治疗。"暨南大学附属第一医院骨科林宏生教授说，手术治疗主要有切开复位内固定和人工关节置换术等。内固定手术后，老人必须等待骨折愈合完全才能下床，患者需卧床4～6周，同时还有因骨质疏松导致内固定失败的风险。

考虑到彭阿婆高龄，加上患有骨质疏松症，最终她接受了右侧人工股骨头置换术。手术中，经过医生巧妙控制，彭阿婆出血少于100毫升，术后次日即能在床边坐起，术后第四日便出院。

六类卧床并发症预防对策

手术前后，老人由于需要长时间卧床，常会出现六类并发症。

1.防肺部感染：多扩胸，深呼吸，吹气球，常饮水

林宏生指出，在患者病情许可时，多扩胸、深呼吸、咳嗽、有痰尽量排出、定期拍背、做腹式深呼吸等，均有助于排痰。还可训练吹气球、吹水泡。要保持口腔卫生，必要时做好口腔护理。

2.防下肢深静脉血栓:床上锻炼肌肉， "老烟枪"务必戒烟

高龄老人手术后卧床，有发生下肢深静脉血栓的风险。护理时要注意肢端皮肤的颜色、温度、肿胀情况有无异常。下肢使用长筒弹力袜，抬高床脚，在床上锻炼患肢，例如肌肉收缩，主动用力地做踝关节和趾关节的屈伸。对于活动不便的老人，家人可帮助按摩小腿肌肉，促进血液回流。卧床期间定时更换体位， 每1~2小时更换一次为宜。还要提醒的是，"老烟枪"卧床一定要禁烟，以免尼古丁刺激血管引起静脉收缩。